por Robby Berman
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- Si bien los defensores dicen que el cannabidiol (CBD) ofrece muchos beneficios, su uso más común es el manejo del dolor.
- Los científicos aún no han probado clínicamente las propiedades analgésicas del CBD.
- Un nuevo estudio muestra que, si bien el CBD puede ayudar a las personas a lidiar con el dolor, esto se debe, al menos en parte, a un efecto placebo.
Las personas promueven con frecuencia el CBD como analgésico a pesar de la falta de evidencia clínica que respalde esta afirmación. Investigadores de la Universidad de Syracuse (SU) en Nueva York han llevado a cabo recientemente un estudio que investiga el valor del CBD como analgésico.
Descubrieron que el CBD puede facilitar el manejo del dolor debido a una combinación de sus propiedades farmacológicas reales y las expectativas de alivio del dolor de las personas.
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El poder del placebo
El investigador de psicología de SU, Martin De Vita, el autor principal del estudio, explica el motivo del estudio:
“Para la ciencia y el público en general, la pregunta seguía siendo: ¿el alivio del dolor que los usuarios de CBD afirman experimentar se debe a efectos farmacológicos o efectos placebo? Esa es una pregunta justa porque sabemos que simplemente decirle a alguien que una sustancia tiene la capacidad de aliviar su dolor en realidad puede causar cambios importantes en su sensibilidad al dolor. Estos se denominan ‘efectos de expectativa’ “.
El estudio es un seguimiento de una investigación anterior de De Vita, la candidata a doctorado Dezarie Moskal y el profesor emérito de Psicología de la UB Stephen Maisto.
El trabajo anterior del equipo encontró que el CBD y sus correspondientes efectos de expectativa no redujeron tanto la intensidad del dolor experimental como lo hicieron más llevadero. Como explica De Vita, estaban “cambiando de canal, haciéndolo un poco menos desagradable”.
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De Vita dice del estudio actual:
“Presumimos la hipótesis de que detectaríamos principalmente la analgesia placebo inducida por la expectativa (alivio del dolor). Lo que encontramos, sin embargo, después de medir varios resultados de dolor diferentes, es que en realidad es un poco de ambos. Es decir, encontramos mejoras en las medidas del dolor causadas por los efectos farmacológicos del CBD y los efectos psicológicos de esperar que hubieran obtenido CBD. Fue bastante notable y sorprendente “.
Separando el CBD del placebo
El estudio involucró a 15 adultos sanos de la comunidad de Syracuse que no tomaban actualmente ningún analgésico y tenían entre 18 y 30 años.
Los investigadores excluyeron a los adultos mayores, ya que investigaciones anteriores han indicado que las personas mayores tienen más probabilidades de desarrollar una reactividad o sensibilidad al dolor alterada, lo que podría sesgar los resultados experimentales.
Después de usar calor para inducir dolor de forma segura en los participantes del estudio, los investigadores midieron las respuestas de su sistema nervioso. Al describir el experimento, De Vita dice: “Luego, administramos un medicamento, como CBD puro, o un placebo, y luego reevaluamos sus respuestas al dolor y vemos cómo cambian según la sustancia que se administró”.
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El experimento utilizó aceite de CBD, pero De Vita advierte que otras formas de CBD podrían producir resultados diferentes.
Los investigadores también querían evaluar los efectos de la expectativa, por lo que les dijeron a algunas personas que habían recibido CBD que habían recibido un placebo. También les dijeron a algunas personas que estaban recibiendo CBD en lugar del placebo.
“De esa manera”, explica De Vita, “podríamos analizar si era el fármaco lo que aliviaba el dolor o si era la expectativa de que habían recibido el fármaco lo que reducía su dolor”.
Dolor
De Vita señala que el dolor no es un fenómeno simple. Implica la percepción física o “sensorial” de la intensidad del dolor, así como la respuesta emocional o “afectiva” de la persona al dolor.
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El equipo exploró las respuestas tanto sensoriales como afectivas al dolor en un intento de “abrir el capó y comenzar a observar algunos de estos otros procesos mecánicos del dolor”, como dice De Vita.
Los investigadores midieron los efectos del CBD, la expectativa o ambos en seis aspectos diferentes del dolor:
- umbral del dolor
- tolerancia al dolor
- intensidad del dolor
- dolor desagradable
- modulación condicionada del dolor, que es el grado en que el cuerpo puede alterar una señal de dolor en el cerebro para hacerla más tolerable.
- compensar la analgesia, que es la diferencia entre una reducción del dolor y la percepción individual de esa reducción
CBD versus efecto placebo
Los experimentos dieron como resultado hallazgos complejos, a menudo contradictorios.
Por ejemplo, el efecto farmacológico del CBD tuvo el mayor efecto en un aspecto del dolor, mientras que, en otro, fue la expectativa de los participantes.
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Para algunos aspectos del dolor, el CBD y la expectativa produjeron un efecto similar. En otros casos, el beneficio más pronunciado provino de una combinación de los dos.
“Estábamos investigando esto”, dice De Vita, “pensando que íbamos a detectar principalmente el alivio del dolor inducido por la expectativa, pero lo que descubrimos fue mucho más complejo que eso, y eso es emocionante”.
De Vita diijo:
“Siempre es una buena idea explorar los efectos farmacológicos y psicológicos de las sustancias. Este es especialmente el caso de la investigación del dolor porque la experiencia del dolor puede verse dramáticamente influenciada por factores psicológicos. Si podemos aumentar nuestra comprensión de cómo nos afectan las sustancias, podemos ayudar a los proveedores, pacientes y consumidores a tomar decisiones informadas “.
De Vita agregó que dado que “este es el primer estudio de dolor experimental en humanos sobre el CBD, la investigación aún necesita examinar sus efectos en diferentes poblaciones de dolor clínico. ¡Tenemos mucho que ponernos al día! “