Por Maria Cohut
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Un gran estudio ha identificado qué combinaciones de tratamientos funcionan mejor para las personas con presión arterial alta que están en riesgo de enfermedad cardíaca. Tomar ambos medicamentos para la presión arterial y estatinas podría ser la mejor opción, hallaron los investigadores.
Una combinación de medicamentos para reducir la presión arterial y estatinas (que son medicamentos que ayudan a regular los niveles de colesterol) muestran los mejores resultados, explican los expertos.
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“Los pacientes de alrededor de 60 años con presión arterial alta tenían menos probabilidades de morir de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular entre los 75 y 80 años si habían tomado un tratamiento reductor de la presión arterial basado en bloqueadores de los canales de calcio y una estatina”, explica el Dr. Ajay Gupta .
¿Cuál es el mejor enfoque preventivo contra el accidente cerebrovascular?
Los científicos obtuvieron los resultados del estudio Legacy Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT), que continuó el trabajo iniciado por el ASCOT original.
En el nuevo estudio, los investigadores siguieron a 8.580 participantes del Reino Unido que fueron reclutados inicialmente en 1998-2000. Todos los participantes tenían presión arterial alta al inicio del estudio, así como varios factores de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular.
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El estudio original de ASCOT tenía tres objetivos principales; primero, para probar cuál de los dos enfoques del tratamiento, uno tradicional o uno innovador, funcionaría mejor para prevenir los ataques al corazón.
Para hacerlo, el equipo les dio a algunos participantes la terapia innovadora, que consistía en amlodipino y, si era necesario, perindopril. Estos son dos medicamentos especializados que apuntan a disminuir la presión arterial.
Los demás participantes tomaron el tratamiento tradicional de atenolol (otro medicamento para la presión arterial) y bendroflumetiazida (que es un diurético utilizado para tratar la hipertensión), al que se agregó potasio caso por caso.
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Dado que el nuevo enfoque demostró ser eficaz en la prevención de accidentes cerebrovasculares y muerte prematura después de un período mediano de 5.5. años, los investigadores detuvieron la prueba en ese punto.
El segundo objetivo del estudio ASCOT fue ver si las personas con presión arterial alta que también tomaban estatinas estarían más protegidas contra el desarrollo de enfermedad coronaria. El equipo le dio este nuevo tratamiento a aquellos con hipertensión y niveles de colesterol promedio (menos de 6.5 milimoles por litro).
Sobre la base de una asignación aleatoria, estos participantes tomaron atorvastatina o un placebo durante 3,3 años. Una vez más, la prueba tuvo tanto éxito en la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que terminó temprano.
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Finalmente, el estudio ASCOT también tuvo como objetivo evaluar la efectividad general de las dos terapias para la presión arterial en personas con hipertensión y presión arterial alta (lectura superior a 6,5 milimoles por litro).
Los investigadores no administraron estatinas a este grupo de participantes durante los 5.5 años durante los cuales participaron en el estudio.
‘Estos resultados son notables’
Con base en los datos de ASCOT, el Dr. Gupta y su equipo pudieron evaluar la efectividad de las diversas combinaciones de tratamientos a largo plazo.
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Descubrieron que los participantes del estudio que habían tomado amlodipina y perindopril durante 5,5 años tenían una probabilidad 29 por ciento menor de haber muerto debido a un accidente cerebrovascular 10 años después, en comparación con los participantes que siguieron la terapia tradicional para la presión arterial.
Además, los participantes con niveles de colesterol promedio al inicio que tomaron una estatina durante el ensayo tuvieron un 15 por ciento menos de riesgo de muerte debido a enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular después de 16 años, en comparación con aquellos que solo tomaron un placebo.
Además, los participantes con colesterol alto al inicio que tomaron su tratamiento habitual para reducir el colesterol, así como la innovadora terapia de presión arterial, vieron un 21 por ciento menos de muertes debido a la enfermedad cardiovascular en 10 años.
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“Estos resultados son notables. Hemos demostrado previamente que las estatinas confieren beneficios de supervivencia a largo plazo después de que los ensayos se han detenido, pero esta es la primera vez que se ha encontrado con un tratamiento de presión arterial”. -El coautor del estudio Prof. Peter Sever
El Prof. Mark Caulfield, director del Instituto de Investigación William Harvey, también enfatiza la importancia de los hallazgos del estudio para la medicina preventiva.
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“Este estudio confirma la importancia de reducir la presión arterial y el colesterol para prevenir enfermedades cardiovasculares incapacitantes y que acortan la vida”, señala.
