Por Dennis Thompson
MARTES, 29 de mayo de 2018 (HealthDay News) – Las víctimas de la migraña pronto podrán recurrir a una serie de medicamentos nuevos para evitar sus dolores de cabeza paralizantes.
A principios de este mes, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU aprobó Aimovig (erenumab), el primer fármaco para la prevención de la migraña que se haya desarrollado. Atrás de este viene una prueba exitosa del medicamento para la prevención de la migraña Galcanezumab.
Galcanezumab redujo a la mitad el número de días que la mayoría de los pacientes sufría de una migraña en un mes, y lo hizo sin efectos secundarios significativos, informaron los investigadores.
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“A diferencia de lo que actualmente tenemos disponible para prevenir la migraña, parecen muy bien tolerados”, dijo el coautor del estudio, el Dr. David Dodick, neurólogo de la Clínica Mayo en Phoenix, Arizona. “No hay efectos secundarios únicos en estos tratos.”
Dodick espera que tanto el Galcanezumab como un tercer medicamento para la prevención de la migraña sean aprobados por el organismo regulador estadounidense en los próximos meses.
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“Espero que, salvo problemas imprevistos, habrá dos anticuerpos más aprobados en 2018”, dijo Dodick, agregando que un medicamento adicional administrado por IV debería estar listo en 2019.
Esto podría ser una buena noticia para los pacientes con migraña conscientes de los costos, dijo el Dr. Noah Rosen, director del Centro de Cefalea de Northwell Health, en Great Neck, N.Y.
En este momento, el costo estimado de Aimovig es de $ 7,000 dólares al año, un precio que se puede solicitar al ser el único medicamento aprobado en el mercado, según los informes publicados.
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“Esperamos que la competencia impulse los precios porque, como especialista, ese es uno de nuestros mayores temores, si ahora vamos a tener lo que parece ser un tratamiento efectivo que en realidad no podemos dar a nadie”
Rosen dijo. “Afortunadamente, más medicamentos en el mercado proporcionarán ese acceso”.
Tanto Aimovig como el Galcanezumab son anticuerpos inyectables que se dirigen al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una proteína de señalización que se ha relacionado con la migraña y las cefaleas en racimos.
Aimovig se dirige al receptor del dolor que activa CGRP, pero el Galcanezumab se dirige a la proteína CGRP en sí, explicó Dodick.
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“Es la proteína que activa el receptor. Una vez que la llave cabe en la cerradura, se abre la puerta a la transmisión del dolor”, dijo Dodick. “No se puede abrir la puerta sin tener la llave ni abrir la cerradura”.
El ensayo de Galcanezumab involucró a 858 pacientes que fueron asignados aleatoriamente para recibir dosis mensuales del medicamento o de un placebo inactivo. Para ser incluido, las personas debían tener un historial de cuatro a 14 migrañas por mes.
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Los pacientes que recibieron Galcanezumab tuvieron su número de días de migraña mensual reducido en 4,7 días, en promedio, en comparación con 2,8 días para los que recibieron un placebo, según el informe.
Los efectos secundarios fueron tan mínimos que menos del 5 por ciento de los pacientes abandonaron la prueba, una tasa “realmente inaudita y que no se había visto antes en los estudios de prevención de la migraña”, dijo Dodick.
Los hallazgos fueron publicados en línea el 29 de mayo en JAMA Neurology. La verdadera promesa de estos medicamentos viene en su amplitud de uso potencial, dijo Rosen.
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En este momento, los médicos tienen que adaptar sus estrategias de prevención de la migraña a los problemas de salud específicos de cada paciente, así como si sufren dolores de cabeza ocasionales o frecuentes, explicó.
“Una de las grandes ventajas de esta nueva clase es que parecen funcionar independientemente de si la migraña es intermitente o crónica”, dijo Rosen. “No tenemos que dividir el cabello tratando de definir la frecuencia del dolor de cabeza. Se vuelve más fácil prescribir un tratamiento preventivo apropiado”.
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